早川赖丽奈47部

早川赖丽奈47部

病人无表里证,是无太阳表、阳明里证也,但发热而无恶寒,七、八日,虽脉浮数不可汗也。必吐下不止之「下」字,当是衍文。

 脉沉数发热,解之当以下,下之可愈,宜调胃承气汤。必太阳之头痛、发热,阳明之恶热、不眠,少阳之耳聋、寒热等证皆具也。

上条初入阳明,太阳之邪未彻,故仍宜汗之;此条已入阳明,太阳证罢,而尽归并阳明,故宜下之。大汗出汗不收者,桂枝加附子汤证也。

其内蓄之热,固非一朝一夕矣。张锡驹曰:此条死证,全在头眩、自冒上看出,若利止而头不眩不冒,此中已和矣,张璐曰:人身阴阳相为根据附着也。

则非阳虚阴盛之比,故不用姜、附等辈,而用当归四逆汤,和厥阴以散寒邪,调荣卫以通阳气也。太阳厥阴,麻黄升麻汤、甘草干姜汤证也;阳明厥阴,白虎汤、大承气汤证也。

论中有身无汗,独头汗出,发热不恶寒心烦者,乃阳明表热,郁而不得外越之头汗也。 太阳证罢,尽归并于阳明,所以但发潮热,手足□□汗出,大便难而□语也,是皆阳明胃实之证,故下之则愈,宜大承气汤。

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